甲烷-氫呼氣試驗是(shì)一(yī)種簡便、無創性、可(kě)複 ™¶性的(de)胃腸動力檢測方法,解決了(le)其它σ¥$∞試驗根本無法完成的(de)檢測“盲區(qū)”←σ♦≥，譬如(rú)胰腺功能(néng)檢查、小(xiǎo)腸細菌過增長(chá↑•ng)、腸道(dào)通(tōng)過時(shí)間(jiān)等$₽↕。該實驗的(de)無創、無痛、準确、環保、快(kuài)捷技(jì)術(γ≤↔shù)，體(tǐ)現(xiàn)了(le)高(gāo)科(kē♣±)技(jì)給予受檢患者的(de)醫(yī)學關懷，目前已廣泛₽φ應用(yòng)于各種胃腸功能(néng)疾病的(de♥↕)檢測。乳果糖氫呼氣實驗的(de)相(xiànπ•&g)關內(nèi)容介紹如(rú)下(xià)：

（一(yī)）适應症：

1.消化(huà)系統疾病及某些(xiē)疾病狀态下(xi​•à)的(de)小(xiǎo)腸動力學異常：慢(m<✘β≠àn)性腹瀉、慢(màn)性便秘、胃腸道(dào)澱粉樣©φ變、糖尿病及高(gāo)血糖狀态、甲狀腺疾病、進行(xíng)性系™Ω•​統硬化(huà)症等。

2.功能(néng)性胃腸疾病或某些(xiē↔≤)生(shēng)理(lǐ)、病理(lǐ)狀态下 ☆←≈(xià)的(de)小(xiǎo)腸動力異常：小(xiǎo)腸細菌過度生""∑£(shēng)長(cháng)、功能(néng)性消化(huà)不(bù)±∞ α良、亞健康狀況、帕金(jīn)森(sēn)病、膽道(d♥✔Ω≥ào)結石術(shù)後、營養不(bù)良、緊張性刺激等€φ₩λ。

3.研究藥物(wù)與飲食對(duì)小(↔&&xiǎo)腸動力學的(de)影(yǐng)響:大(dà)環內(nèi)™♥∑ 酯類藥物(wù)、鈣通(tōng)道(d©∑ ©ào)阻滞劑、抗抑郁藥、可(kě)待因、麻醉藥拮抗劑、酒精(長(ch↓₽↓αáng)期飲酒或慢(màn)性酒精中毒)、脂類代謝(xiè)™↕、氨基酸代謝(xiè)、碳水(shuǐ)化(huà)合物(¶♦≤​wù)的(de)吸收等。

（二）原理(lǐ)：

适量的(de)糖類物(wù)質攝入後，一(yī)般均能(néng)被小δ±(xiǎo)腸吸收。但(dàn)一(yī)些(xiē)在小(xiǎo∑₹)腸內(nèi)吸收較差的(de)糖，如(rú)D-木Ω©×✔(mù)糖，或小(xiǎo)腸內(nèi)不(bù)能(®↔néng)消化(huà)的(de)糖，如(r×✘™↔ú)乳果糖、棉子(zǐ)糖及纖維素等，攝入後直接進入結腸，結腸內(nèi)≠ 糖類>2 g 時(shí), 被結腸菌株分(fēn)解或發酵産生(αδ>shēng)氫氣、CO2、甲烷等, 其中大(dà)部分(fēn)<¥‌♥由肛門(mén)排出, 14%～21%經結腸壁彌散入血​$λ≠液, 随血液循環至肺部呼出，并可(kě)←÷被準确檢出。如(rú)口服乳果糖（10g）後呼氣中氫氣排出升至最高(gāo)Ω™λ>（結腸峰）所需的(de)時(shí)間(jiān)，即代表口至盲腸傳遞時('∑shí)間(jiān)，即口盲通(tōng)過時(shí)間(j¥∑π"iān)，正常為(wèi)60～110分(φ©fēn)鐘(zhōng)。

在胃酸分(fēn)泌呈低(dī)下(xià)狀态時(shí)，如(rú)萎αε©•縮性胃炎或多(duō)數(shù)老(lǎo)年(nián)人•σ✘(rén)中，胃內(nèi)細菌數(shù)可(kě)明(míng)顯增加✔βφ↑，并可(kě)在小(xiǎo)腸內(nèi)擴大★♠​(dà)繁殖。此外(wài)，小(xiǎo)腸動力功能(néng)減←≠α低(dī)或其它原因引起的(de)小(xiǎo)腸郁滞，也(₹♦₹≤yě)可(kě)使結腸內(nèi)細菌定居"¶繁殖。當每毫升小(xiǎo)腸內(nèi)容物(wù)Ω$γ✘中細菌數(shù)＞10^5時(shí)，即可(kě)确定為(wèi★←↕©)小(xiǎo)腸細菌過度生(shēng)長(cπ‍•háng)。此時(shí)，口服的(de)糖類物(wù)質©£¶在進入結腸之前，即被小(xiǎo)腸過度生(shēng)長(ch'→πáng)細菌發酵分(fēn)解産生(shēng)氫氣，故測定呼氣中氫氣可¥↕σ(kě)反映小(xiǎo)腸內(nèi)菌群生(shēng)長(c‍≥α←háng)情況。如(rú)口服乳果糖（10g）後♥∏↕，到(dào)達結腸峰前，呼氣中氫濃度升高(gāo)≥12ppm時(shí₽≈)，即可(kě)診斷為(wèi)小(xiǎo)腸細菌過度生(shēng)長(®€cháng)。

（三）實驗過程：

1. 禁忌症：

1）最近(jìn)四周內(nèi)使用(yòng)過抗菌素；

2）結腸鏡檢查後三天內(nèi)；

3）腸道(dào)急性感染患者在感染控制(z ®©hì)前。

2. 實驗前準備：

1）檢查前一(yī)日(rì)晚餐禁食牛奶及奶制(zhì)品、✔₽≤ 富含纖維素食品、蔥蒜及産氫食物(wù)如(rú)豆∏​ 類、面包、麥片等，晚餐以大(dà)米為(wè≠β÷↓i)主，肉蛋為(wèi)副食，避免過飽。

2）檢查前一(yī)天晚八點以後不(bù)再進食，檢查當天禁食、禁酒、禁口₩<®服乳果糖。

3）檢查前一(yī)天開(kāi)始至檢查結束請(qǐng)禁煙(y'±$£ān)。

4）檢查當天晨起刷牙，排便後飲溫水(shuǐ)一(€™yī)杯（250ml）。

5）檢查過程中不(bù)做(zuò)運動，保♥β持安靜(jìng)，不(bù)能(néng)睡(shuì)眠。

3.實驗操作(zuò)：

口服 10～20 g 乳果糖後，每隔 10～30 min 檢測一(y Ωī)次氫呼氣濃度。氣體(tǐ)收集時(s₹★∏&hí)患者需作(zuò)一(yī)次深呼吸，屏住Ω≥呼吸至少(shǎo)10 s，然後盡可(kě)能(néng)緩慢(mànβ→®)、充分(fēn)地(dì)将氣體(tǐ)吹入氫呼氣試驗儀中，如(rú)患 •者達不(bù)到(dào)上(shàng)述呼氣要(yào)求，則可(kě)将×¥呼氣收集至集氣袋內(nèi)，再通(tōng)過呼氣儀檢測。重複上(s↓™hàng)述過程，3小(xiǎo)時(shí)✔‍λ¶完成實驗。